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呼吸道疾病患者肺炎支原体抗体检测分析



录入时间:2011-3-1 9:22:06 来源:中华检验医学网

【关键词】  呼吸道疾病患者肺炎 支原体抗体
 
  肺炎支原体(Msycoplasma pneumonia,MP)是人类非典型肺炎的病原体,以往认为是学龄儿童呼吸系统感染的重要病原体。近年来,已成为成年人呼吸道感染〔1,2〕病原体。为了解成年人肺炎支原体感染情况,以制定针对性的防治措施,对2005年呼吸科住院患者支原体感染情况进行了调查。结果报告如下。
 
  对象与方法
 
  (1)对象:辽宁省2所市级医院2004~2005年呼吸科住院患者共695人,其中男473例,女222例。以疾病分类:肺炎组363例、支气管炎组83例、上呼吸道感染组80例、哮喘组58例、结核组49例、其他63例(肺气肿、肺心病、肺纤维化和败血症等)。(2)检测方法:采用间接血凝法(IHA)检查患者MPIgM抗体。(3)结果判定:血清稀释1∶40以上出现凝集判定为“+”;1∶20出现凝集而1∶40未出现凝集判定为“±”;1∶20未出现凝集判定为“-”。患者发病1~2周内采血。
 
  结 果             
 
  695例呼吸道感染患者中127例MPIgM抗体阳性,阳性率18.27%;发病一周内抗体阳性为52例,阳性率占40.94%。男患者473例中79例MPIgM抗体阳性,阳性率16.70%;女患者222例中48例MPIgM抗体阳性,阳性率21.62%;经χ2检验,P>0.05,两者比较差异无统计学意义。73例支原体肺炎患者中,右肺支原体肺炎共50例,左肺支原体肺炎3例(表1)。表1 肺部疾病MPIgM抗体检测结果(略)
 
  讨 论              
 
  支原体肺炎的感染起病隐匿,临床症状不典型,过去医生对其诊断基本靠X光影像学检查,支原体肺炎感染培养难度较大,时间较长,临床迫切需要快速而准确的诊断方法,IHA法检测MPIgM能早期快速检测肺炎支原体感染〔3〕。本次检测发病一周内抗体阳性率占40.94%。调查结果表明,支原体在呼吸道疾患中有较高的感染率,男性患者和女性患者感染情况差异无统计学意义。从疾病分类来看,肺炎组支原体感染率最高为20.11%,上呼吸道感染组在17.5%。抗体高滴度仅在肺炎组出现,而且多为单纯支原体急性感染,肺部X光间质性改变明显,与临床诊断基本符合。支气管炎、支气管扩张、肺心病等呼吸道感染支原体往往以混合感染为多见。单纯性支原体感染用大环内酯类抗生素治疗有效。有混合感染者须联合用药。
作者:郑云亭 白莹 孙卓
作者单位:1沈阳市东陵区疾病预防控制中心,110015; 2辽宁省辽阳市宏伟区疾病预防控制站; 3辽宁省人民医院
 
【参考文献】
    〔1〕邱秀春,周秀珍,李泽荣,等.广州市医院内感染非典型肺炎的流行病学调查[J].中国公共卫生,2003,19(5):75.
  〔2〕邱士起.发热门诊疾病监测与非典型肺为疫情动态分析[J].中国公共卫生,2003,19(9):1034.
  〔3〕张哲元,李力,张宏,等.临床细菌学检验技术[M].长春:长春科技出版社,2004:276.

 

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